GENOMIC IMPRINTING
Seseorang yang mewarisi
dua penurunan sifat pada gennya, ada yang dari gen ibunya dan ada yang dari gen
ayahnya. Biasanya semua penurunan setiap gen aktif di dalam sel. Tetapi pada
beberapa kasus, hanya ada satu penurunan sifat yang aktif. Yang mana gen yang
aktif tergantung pada gen orangtuanya : beberapa gen normalnya aktif hanya
ketika mereka mewarisi dari keturunan ayahnya, yang lain aktif ketika mewarisi
dari keturunan ibunya. Fenomena ini disebut dengan genomic imprinting.
Karakter dari penyakit
yang muncul oleh karena adanya pewarisan jejak genom hanya dari orang tua, baik
dari ayah maupun ibu. Meskipun kelainan ini diwarisi dari ayah ataupun ibu,
namun gen yang mengalami kelainan berada pada kromosom autosom. Sehingga
kelainan ini seringkali dikenal sebagai “efek murni orangtua” efek ini terjadi
disebabkan oleh kenyataan bahwa ternyata tidak semua gen terekspresi secara
seimbang antara kedua krmosom. Pada beberapa kasus, hanya gen autosom yang
berasal dari ayah yang terekspresi dan sebaliknya pada beberapa kasus yang lain
hanya gen autosom dari ibu saja yang terekspresi.
Sebagian besar dari
kasus disebabkan oleh karena delasi pada gen yang berasal dari kromosom ibu,
atau dapat juga disebabkan oleh paternal unipaternal disomy (kedua salinan dari
kromosom ayah semuanya tidak aktif, sedangkan tidak ada salinan kromosom dari
ibu yang aktif). Mutasi ini disebut de novo, sehingga kecil kemungkinan anak
diwariskan kpada keturunan-keturunan berikutnya. (bukunya mbak rahma)
Untuk beberapa kelainan genetik,
ekspresi fenotip tergantung pada apakah mutasi terjadi pada gen yang
dicantumkan. Dengan kata lain, fenotipe tergantung pada apakah alel bermutasi
diwariskan dari ibu atau ayah.
Contoh klasik dari kondisi di mana genomik imprinting berperan adalah sindrom Prader-Willi (PWS) dan sindrom Angelman (AS). Kedua kondisi ini disebabkan oleh penghapusan atau mutasi lainnya di kawasan yang sama dari kromosom 15. Namun, bagian dari wilayah ini tidak aktif pada kromosom maternal diwariskan (wilayah PWS), dan bagian yang dicantumkan pada ayah yang kromosom (gen AS, yang disebut UBE3A). Jika, pada kromosom paternal 15 tidak aktif, maka anak akan mengekspresikan gen di wilayah PWS (salinan diwariskan dari ibu yang tidak aktif). Akibatnya, anak akan memiliki PWS. Namun, jika pada kromosom maternal 15 tidak aktif, maka anak akan mengekspresikan gen di wilayah AS, dan karenanya, anak ini akan memiliki AS.
PRADER-WILLI SYNDROME
Pada awal
masa bayi, anak-anak dengan PWS
memiliki hypotonia parah, serta kesulitan dengan
makan. Kemudian pada masa kanak-kanak, sindrom ini ditandai dengan obesitas karena nafsu tak terpuaskan, tangan kecil dan kaki, perawakan pendek,
dan hipogonadisme. Semua individu
dengan PWS memiliki beberapa
tingkat keterbelakangan mental. Selain
itu, ada fenotipe perilaku
umum, termasuk amarah, keras kepala, dan perilaku pengendalian dan manipulatif. Prevalensinya adalah 1 / 10.000
sampai 1 / 15.000.
Penyebab genetik:
- 70% memiliki penghapusan PWS / AS wilayah pada kromosom paternal mereka 15
- 25% memiliki disomy uniparental ibu untuk kromosom 15 (individu mewarisi kedua kromosom dari ibu, dan tidak ada dari ayah)
- 5% memiliki mutasi pada gen yang mengontrol pencetakan
- <1% memiliki kelainan kromosom termasuk PWS / AS wilayah
Pengujian tersedia
untuk penghapusan dan UPD ibu. Selain itu,
kariotipe dilakukan untuk mencari kelainan kromosom;
pengujian untuk cacat pencetakan dilakukan atas
dasar penelitian saja. Pengujian untuk
penghapusan dilakukan dengan menggunakan
fluoresensi hibridisasi in situ (FISH). Risiko kekambuhan
kurang dari 1% untuk
semua mekanisme genetik, kecuali cacat pencetakan
yang akan membawa
risiko kekambuhan hingga 50%.
ANGELMAN SYNDROME
ANGELMAN SYNDROME
AS ditandai
dengan keterbelakangan mental
yang parah, gangguan berbicara
yang parah, dan gaya
goyah dan / atau tremulousness dari
anggota badan,
tunagrahita, epilepsy, ataksia. Selain itu, individu
dengan AS hadir dengan tawa yang tidak
pantas dan rangsangan. Syndrome ini disebut juga dengan “happy puppet
syndrome” karena penderitanya selalu
terlihat ceria. Prevalensi AS adalah 1 / 12.000 sampai
1 / 20.000. Ada sejumlah mekanisme
genetik yang berbeda terlihat di AS, yaitu :
- 70% memiliki penghapusan PWS / AS wilayah pada kromosom ibu mereka 15
- 7% memiliki disomy uniparental ayah untuk kromosom 15 (individu mewarisi kedua kromosom dari ayah, dan tak satu pun dari ibu)
- 3% memiliki cacat pencetakan
- 11% memiliki mutasi pada gen UBE3A
- 1% memiliki penataan ulang kromosom yang melibatkan PWS / AS wilayah
- 11% memiliki penyebab genetik yang tidak diketahui
Pengujian tersedia
menggunakan pengujian genetika molekuler
dan fluoresensi dalam hibridisasi in situ (IKAN). Risiko kekambuhan
mungkin kurang dari 1% jika ada penghapusan,
ayah UPD, atau
cacat pencetakan. Namun, risiko mungkin setinggi
50% untuk sisa penyebab
genetik.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar